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專家說 | 造血干細胞移植后還能生育嗎?

發(fā)布時間:2021-11-10 瀏覽次數(shù):
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造血干細胞移植是部分血液及非血液疾病得以治愈的重要“手段”。隨著造血干細胞移植技術(shù)發(fā)展成熟,越來越多的患者得到治愈、實現(xiàn)長期無病生存、重新回歸社會。在發(fā)病之初被忽視的生育問題,為眾多年輕患者所關(guān)注。



專家說


高博醫(yī)學(血液病)上海研究中心副主任醫(yī)師魏道林圍繞許多年輕患者關(guān)心的 “造血干細胞移植對生育的影響?” 等一系列相關(guān)問題,給出細致的解答。

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造血干細胞移植后還能生育嗎?


生育需要功能正常的男女兩性的生殖細胞、女性子宮以及內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)控支持,而造血干細胞移植預處理過程中的大劑量放化療可能對所有環(huán)節(jié)造成嚴重的甚至無法逆轉(zhuǎn)的破壞。移植可能導致女性不孕甚至卵巢衰竭,成年男性移植后90%呈無精子狀態(tài)。


2

如何破解移植對于生育的影響?

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自我恢復:

研究報道顯示:10-15%的男性以及5-10%的女性患者數(shù)年后方可恢復性腺功能;

(我中心也有患者在移植多年后恢復生育能力、自然孕育寶寶的病例)


建議:放化療結(jié)束約1年后,患者可考慮孕育。


生育力保存技術(shù):

大量研究已揭示腫瘤幸存者的后代中遺傳異常、先天性缺陷或腫瘤性疾病的風險并未增加;對有生育需求的患者而言,凍存精子和卵母細胞一方面可幫助其實現(xiàn)未來的生育愿望,另一方面也可減輕其心理壓力,利于病情恢復;


建議:在放化療之前凍存健康的精卵細胞或組織。采取適當?shù)目茖W手段,造血干細胞移植后的患者也能享受天倫之樂!




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