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自我觀察——白血病人日常護(hù)理必修課

發(fā)布時間:2019-07-15 瀏覽次數(shù):
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白血病患者,不僅要積極配合醫(yī)生做好系統(tǒng)治療,同時還要做好自我護(hù)理、自我觀察,以便及時發(fā)現(xiàn)問題,早期引起重視,積極進(jìn)行預(yù)防與治療。

 

自我觀察

一、體溫

1.測量方法:

在喝熱水、飯后或活動后需過半小時再測量。

測量時注意腋下不要有汗液。

2.如下情況時,報告值班護(hù)士:

腋溫超過37.5℃。

有寒顫、發(fā)冷、發(fā)熱、咳嗽流涕、喉嚨痛等癥狀。

 

二、口腔

1.觀察頻率:

每日至少自檢一次。

2.觀察重點:

有無嘴唇泛白、脫皮、粘膜發(fā)白、嘴巴內(nèi)疼痛、潰瘍等。

 

三、鼻腔

1.觀察頻率:

每日至少自檢一次。

2.觀察重點:

有無紅腫、疼痛、破潰、干燥出血等。

 

四、皮膚

1.觀察頻率:

每天至少一次。

2.觀察重點:

全身皮膚、手足、軀干等是否有紅斑、出血點、斑丘疹、瘙癢、皮膚變硬等癥狀。觀察會陰、肛門、生殖器等有無紅腫疼痛,如有異常,及時報告醫(yī)生。

五、大便

1.頻率

保持大便通暢,每日一次。

2.觀察重點:

顏色、性狀、量、次數(shù)等。

3.如便秘或排稀便2次以上及時報告。

 

六、小便

1.觀察重點:

顏色、量、次數(shù)。

2.出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等癥狀,立即報告。

3.準(zhǔn)確記錄出入量

正常人的體液總量總是保持在一個相對恒定的水平上。

當(dāng)病情變化或治療中應(yīng)用某些藥物時,都可能會造成患者出入量不平衡,甚至危及患者生命。

 做好記錄

 

為了確切了解患者的出入量是否平衡,隨時調(diào)整治療方案,協(xié)助護(hù)理人員做好患者的出入量登記是一項非常重要的工作。

 

一、記錄的內(nèi)容包含:


患者所有的飲食、飲水、排泄物情況。

 

二、計量的器具應(yīng)有準(zhǔn)確刻度

三、護(hù)理人員估算:


1.無法測量的飲食:可參考食物含水量表測算如米飯、饅頭可記錄數(shù)量及大小或者克數(shù)。


2.嘔吐物不可粗略估算:應(yīng)隨時通知護(hù)理人員以使作出精準(zhǔn)的判斷。


3.大量出汗應(yīng)描述更換被服數(shù)量:如大汗?jié)裢敢路上确Q得濕衣服總重量,再減去干衣服的重量既得液體總量,然后換算成毫升量。


4.嬰幼兒小便量可通過稱重來計算:小便顏色深黃、深褐、發(fā)紅或有較多泡沫、大便稀便等異常情況,要及時告知醫(yī)護(hù)人員,必要時保留等醫(yī)生通知是否需要留取標(biāo)本。

 

 



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